질병코드 J303, 알레르기 비염 치료비 실비보험 청구 가능할까?

오늘은 질병코드 J303, 즉 ‘기타 알레르기 비염’에 대해 알아보고, 이 질병으로 인한 병원 치료 시 실비보험 청구가 가능한지 자세히 살펴보겠습니다.

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알레르기 비염이란?

알레르기 비염은 비강 내막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주로 환경 속 알레르기 유발 물질에 노출되면서 나타나는데요. 대표적인 증상으로는 맑은 콧물, 재채기, 코막힘 등이 있습니다.

콧물은 알레르기 비염 환자들이 가장 흔하게 경험하는 증상 중 하나입니다. 맑고 묽은 콧물이 계속해서 흘러나오는 것이 특징인데요. 심할 경우 하루 종일 휴지를 들고 다녀야 할 정도로 불편합니다.

알레르기 비염 환자들은 재채기도 자주 합니다. 특히 알레르기 유발 물질을 접촉한 직후에는 재채기가 연속적으로 나올 수 있습니다. 재채기를 참기 위해 코를 움켜쥐는 것은 좋지 않은데, 이럴 경우 중이강 내 압력이 높아져 귀에 통증을 유발할 수 있기 때문이에요.

코막힘 역시 알레르기 비염의 대표적인 증상입니다. 코 속 점막이 부어오르면서 숨쉬기 힘들어지는데요. 입으로 숨을 쉬게 되면 목이 건조해지고, 숙면을 취하기도 어려워집니다.

이외에도 눈이나 코의 가려움증, 후각 저하, 두통, 청력 감소 등 다양한 증상이 동반될 수 있습니다. 비록 생명을 위협할 정도로 위중한 질환은 아니지만, 삶의 질을 크게 떨어트릴 수 있죠.

알레르기 비염은 주로 환절기에 많이 발생합니다. 특히 봄철에는 꽃가루와 미세먼지 등 알레르겐 노출이 잦아 환자가 급증하는 경향이 있는데요. 이 시기에는 감기나 축농증 등 호흡기 질환으로 이비인후과를 찾는 사람들도 많아집니다.

실제 국민건강보험공단에서 발표한 자료에 따르면, 최근 5년간 3~5월 알레르기 비염으로 진료를 받은 환자 수는 연평균 약 400만 명에 달한다고 해요. 같은 기간 진료비는 연평균 1,869억 원 수준이었습니다.

봄뿐만 아니라 환절기마다 반복되는 불청객, 바로 알레르기 비염인 셈이죠. 증상이 재발하거나 악화하면 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있기에 환자들의 고민이 많습니다.

다행히 대부분의 알레르기 비염 치료에는 실비보험이 적용됩니다. 2009년 10월 이후 실손의료보험에 가입했다면, 본인부담금 8,000원만 내면 되는데요. 약값이 이 금액 이상이라면 초과분은 모두 보험사에서 부담합니다.

이비인후과 진료 중 실비보험 혜택을 받을 수 있는 항목은 다음과 같아요.

단, 코성형이나 예방 목적의 시술 등 일부 치료는 실비 대상에서 제외되니 주의가 필요합니다.

한편 실비보험은 가입 시기에 따라 본인부담금이 다르게 책정되는데요.

또한 보장 한도 역시 상이할 수 있습니다. 따라서 실비보험으로 알레르기 비염 치료비를 보전받고자 한다면, 본인이 가입한 상품의 약관을 꼼꼼히 살펴봐야 해요. 혹은 보험사에 직접 문의해 정확한 정보를 파악하는 것이 좋습니다.

이상으로 알레르기 비염과 관련된 실비청구에 대해 알아보았습니다. 환절기 불청객을 이겨내는 데에는 적절한 치료와 함께 의료비 걱정을 해소하는 것도 중요하죠. 꼭 필요한 진료라면 실비보험 혜택을 적극 활용해보시기 바랍니다.