오늘은 실비보험 3세대에 대해 알아보려고 합니다. 여러분은 실비보험이 몇 세대인지 알고 계신가요? 본인이 가입한 실비보험이 어떤 혜택을 제공하는지 궁금하신 분들도 많으실 거예요. 그럼 지금부터 실비보험 3세대의 특징과 혜택에 대해 자세히 파헤쳐 보도록 하겠습니다!
실비보험 3세대, 그게 뭐야?
실비보험 3세대란 2017년 4월부터 2021년 6월 사이에 실비보험에 가입한 사람들을 일컫는 말입니다. 실비보험은 세대별로 약관과 보장 내용이 조금씩 달라지는데요, 3세대는 2세대와 비교했을 때 몇 가지 특징이 있습니다.
제 친구 민지는 작년에 실비보험에 가입했는데, 가입 당시 설계사 분이 “3세대 실비보험이에요.”라고 말씀해 주셨대요. 민지는 궁금했죠. “3세대가 뭐가 다른 거예요?” 그래서 오늘, 민지와 여러분을 위해 3세대 실비보험의 특징을 하나씩 살펴보겠습니다.
1. 비급여 항목, 이제는 특약으로!
실비보험 3세대의 가장 큰 특징은 비급여 항목 중 일부가 특약으로 분리되었다는 점입니다. 이전 세대까지는 주사제, 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여 MRI/MRA영상 진단 등의 비급여 3종이 기본 보장에 포함되어 있었어요. 하지만 3세대부터는 이 비급여 3종이 특약으로 분리되었습니다.
즉, 비급여 3종에 대한 보장을 받으려면 해당 특약에 가입해야 한다는 거죠. 민지는 특약 가입 여부를 꼭 확인해 보기로 마음먹었어요.
2. 자기부담금, 조금 더 내야 해
또 다른 특징은 자기부담금 비율이 늘어났다는 점입니다. 실비보험은 의료비 중 일정 부분을 가입자가 부담하는 ‘자기부담금’ 제도가 있는데요, 2세대에 비해 3세대의 자기부담금 비율이 더 높아졌어요.
급여 항목의 경우 10% 또는 20%, 기본 비급여는 20%, 특약으로 분리된 비급여 3종은 무려 30%의 자기부담금이 적용됩니다. 민지는 “아, 이제는 병원비를 좀 더 내야 하는구나!” 하고 생각했죠.
3. 보험 기간은 15년, 매년 보험료는 오른다
실비보험 3세대의 보험 기간은 15년으로 정해져 있습니다. 15년이 지나면 새로운 실비보험 상품에 다시 가입해야 해요.
또한 보험료 갱신 주기는 1년인데요, 이는 1세대에 비해 인상 폭은 적지만 더 자주 보험료가 오른다는 것을 의미합니다. 민지는 “매년 조금씩 오르는구나. 미리 대비해야겠어!”라고 다짐했습니다.
4세대와는 뭐가 다를까?
만약 지금 실비보험에 새로 가입한다면 4세대 상품에 가입하게 될 텐데요, 3세대와는 어떤 점이 다를까요?
1. 비급여, 이제는 모두 특약으로!
4세대에서는 비급여 항목 전체가 특약으로 분리되었습니다. 3세대에서는 비급여 3종만 특약이었다면, 이제는 비급여를 보장받기 위해서는 반드시 특약에 가입해야 합니다.
2. 비급여 청구 많으면 보험료 더 오른다
3세대까지는 비급여 청구 횟수나 금액과 상관없이 보험료가 동일하게 올랐었죠. 하지만 4세대부터는 개인의 비급여 의료 이용량에 따라 보험료 인상 폭이 달라집니다. 비급여 의료비를 자주, 많이 청구할수록 보험료가 더 오를 수 있다는 거예요.
3. 자기부담금은 더 높아졌어요
4세대에서는 자기부담금 비율이 더욱 상승했습니다. 급여 항목은 최소 20%, 비급여는 최대 30%까지 본인이 부담해야 해요. 3세대에 비해 자기부담금 부담이 더 커진 셈이죠.
어떻게 하면 좋을까?
실비보험 3세대에 가입한 분들이라면 몇 가지 사항을 꼭 확인하시는 게 좋겠습니다.
- 비급여 3종 특약에 가입되어 있는지 확인하기
- 자기부담금 비율 미리 파악하기
- 보험 만기일과 갱신 시점 숙지하기
- 4세대로 갈아타기 전, 변화된 내용 꼼꼼히 살펴보기
그리고 지금 어떤 세대의 실비보험에 가입되어 있는지 헷갈리시는 분들을 위해 팁을 드리자면, 보험 증권을 꺼내 가입 날짜를 확인해 보시는 게 좋습니다.
- 2009년 10월 이전에 가입 : 1세대
- 2009년 10월 ~ 2017년 3월 : 2세대
- 2017년 4월 ~ 2021년 6월 : 3세대
- 2021년 7월 이후 : 4세대
여러분이 어떤 세대에 속해 있는지, 어떤 혜택을 받을 수 있는지 파악하는 것, 정말 중요하죠?
실비보험, 현명하게 가입하고 유지하기
| 구분 | 2세대 | 3세대 | 4세대 |
|---|---|---|---|
| 가입 기간 | 2009.10 ~ 2017.3 | 2017.4 ~ 2021.6 | 2021.7 ~ |
| 비급여 3종 | 기본 보장 | 특약 | 특약 |
| 비급여 전체 | 기본 보장 | 기본 보장 | 특약 |
| 급여 자기부담금 | 10% | 10-20% | 20% |
| 비급여 자기부담금 | 없음 | 20-30% | 30% |
| 보험 기간 | 1년 자동갱신 | 15년 | 15년 |
위 표를 보시면 세대별 실비보험의 특징이 한 눈에 들어오시죠? 여러분이 현재 어떤 세대에 가입되어 있는지, 앞으로 어떤 변화가 예상되는지 미리 파악한다면 실비보험을 현명하게 관리할 수 있습니다.
민지처럼 궁금한 점이 있다면 보험사에 문의하는 것도 좋은 방법이에요. 또한 주변에 보험 전문가가 있다면 조언을 구해 보는 것도 도움이 될 거예요.
앞으로도 의료비 걱정 없이 건강하게 지내시길 바라며, 오늘 실비보험 3세대에 대해 알아보는 시간을 가졌습니다. 여러분의 실비보험, 꼭 점검해 보시고 현명하게 관리하시기 바랍니다. 감사합니다!